TRIỆT LÔNG VĨNH VIỄN VÀ CÁC BIẾN CHỨNG

Triệt lông vĩnh viễn

Hiện nay, có thể nói dịch vụ “triệt lông vĩnh viễn” được xem như một trong các dịch vụ phổ biến và được nhiều người ưa chuộng nhất tại các spa. 

Nguyên nhân căn bản có thể vì tính “vĩnh viễn”, tiện lợi, và an toàn của nó. Thay vì wax, nhổ, cạo lông thường xuyên vì lông mọc theo chu kì, thì “triệt lông vĩnh viễn” bằng laser hay IPL có thể làm chết nang lông, mang lại hiệu quả lâu dài, không quá đau, khá an toàn (điều này còn phụ thuộc nhiều yếu tố); cộng thêm chi phí ngày càng hợp túi tiền hơn hiển nhiên là một lựa chọn vượt trội. 

Cơ chế hoạt động 

Hoạt động dựa trên cơ chế các hắc tố trong sợi lông hấp thụ tia sáng phát ra từ laser hay IPL, chuyển đổi các ánh sáng từ laser/IPL này thành nhiệt độ đủ cao để phá huỷ các tế bào gốc tại nang lông, cùng các cấu trúc xung quanh nang lông. Kết quả là lông mọc yếu dần, mỏng đi, và hoàn toàn không mọc trở lại. 

Một vòng đời của lông có ba giai đoạn: hoạt động – tạm ngừng – ngưng hoạt động. Ước chừng trên cơ thể có vào khoảng 70%-80% các nang lông đang trong giai đoạn hoạt động. Số nang lông còn lại đang trong giai đoạn tạm ngừng mọc lông. 

Vì triệt lông hoạt động dựa trên nguyên tắc hắc tố của sợi lông hấp thụ tia laser nên 20%-30% các nang lông hiện không có lông sẽ không chịu tác động của tia laser/IPL. Điều này lí giải cho hiện tượng sau liệu trình điều trị khoảng 6 tháng trở đi, bạn bắt đầu thấy một vài sợ lông cứng (thay vì mỏng, thưa) mọc lên. Đây là những sợi lông chưa bị triệt trong đợt điều trị ban đầu. 

Cho dù như vậy, số lượng lông mọc lại chỉ vào khoảng 20-30% tổng số lông bạn có mà thôi. 

Nguyên tắc này áp dụng cho những ai không bị các chứng bệnh mọc lông quá đà dưới ảnh hưởng hormone hay các yếu tố khác. 

Hiện trạng 

Tuy triệt lông vĩnh viễn khá an toàn, vẫn có nhiều biến chứng có thể xảy ra sau khi triệt lông. Các biến chứng này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: kĩ thuật viên, cơ địa, tuỳ chỉnh trong máy, chăm sóc sau điều trị, v..v. 

Phản ứng phụ

Các phản ứng phụ cần có, hay còn gọi là clinical endpoints sau khi triệt lông bao gồm:

  • Da ửng hồng (erythema)
  • Sưng xung quanh lỗ chân lông (perifollicular oedema)

Các phản ứng phụ này là hoàn toàn bình thường và cần phải có, và kéo dài từ 2-7 ngày sau khi triệt lông. Tuy nhiên, nếu tình trạng da đỏ và sưng lỗ chân lông xảy ra lâu hơn 7 ngày thì bạn nên kiểm tra với bác sĩ vì hơn 7 ngày là khá lâu và cho thấy phản ứng phụ này không còn bình thường nữa. 

Biến chứng

Triệt lông vĩnh viễn nhìn chung an toàn và hiệu quả, tuy nhiên các biến chứng vẫn có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau

Biến chứng thường gặp
  • Thâm (hyperpigmentation), hay da bị mất màu (hypopigmentation). Các biến chứng này có thể xảy ra do chọn sai wavelength, pulse duration, fluence, không dùng hay dùng không đủ phương thức làm mát da, hay triệt lông trên da bị sạm nắng (do da sậm màu hơn, hút nhiều laser hơn từ đó dễ bị bỏng). Da bị thâm vẫn có thể xảy ra ngay khi chọn đúng các thông số điều trị, tuy nhiên các vết thâm này sẽ mang tính tạm thời và mờ dần theo thời gian, nhưng một khi da mất sắc tố thì có khả năng nó sẽ là vĩnh viễn 
  • Da bị sẹo/thẹo (scarring) do dùng fluence quá cao
  • Da khởi phát herpes infection, ví dụ như cold sores (giời leo) ở xung quanh miệng, hay các vùng khác như vùng kín
  • Lông bị kích thích và mọc dày, nhiều hơn (paradoxical hypertrichosis). Ví dụ như triệt lông măng/tơ ở vùng má, cằm nhưng lông mọc dày và đen hơn sau đó. Hiện tượng này khá phổ biến với da Châu Á, Nam Á, Trung Đông, sắc tộc Địa Trung Hải
Mất sắc tố da sau khi da bị bỏng do triệt lông
Lông mọc nhiều hơn sau triệt lông

Các biến chứng hiếm gặp 

Fox–Fordyce-like disease
nguồn ảnh
nguồn ảnh
  • Khá hiếm gặp
  • Xảy ra 3-4 tháng sau triệt lông ở vài vùng da. Nhưng trong đó có một trường hợp bệnh nhân bị ở tất cả các vùng triệt lông. 
  • Trong cả 3 trường hợp được ghi nhận bệnh nhân đều mắc chứng bệnh này ở vùng nách sau triệt lông. Điều này có thể cho thấy nách là nơi dễ mắc chứng bệnh này cao hơn các vùng khác
  • Nguyên nhân chính xác của bệnh hiện chưa được lý giải
  • Khả năng mắc phải biến chứng có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuỳ chỉnh laser cao hay thấp, mức độ viêm nhiểm sau laser, loại da, và nhiều yếu tố khác. 
  • Mẫu da phân tích cho thấy cấu trúc lỗ chân lông có sự biến đổi như sau:
    • Tuyến mồ hôi phình to (dilation of apocrine)
    • Phểu nang lông phình to (dilation of the follicular infundibulum)
    • Tăng sừng hoá quanh lỗ chân lông (follicular hyperkeratosis)
    •  Sự thâm nhập của tế bào lympho (Periductal lymphohistiocytic infiltrate)
nguồn ảnh

Viêm nang lông

nguồn ảnh

Viêm nang lông do triệt lông bằng laser
A – vùng triệt lông ngay sau điều trị, cho thấy da hơi đỏ, sưng nhẹ
B – 9 ngày sau triệt lông, xuất hiện các nốt mủ sưng đỏ
C – 15 ngày sau điều trị và 5 ngày sau khi dùng doxycycline. Số lượng nốt mủ sưng đã giảm, cùng với số lượng lông giảm đáng kể
D – 3 tháng sau điều trị, hoàn toàn không còn tình trạng viêm nang lông

  • Nguyên nhân viêm nang lông sau triệt lông hiện chưa rõ, tuy nhiên nếu nguyên nhân tương tự như tình trạng viêm nang lông thông thường thì có thể là do lông dày, xoăn, nhiều sợi lông mọc ra từ một lỗ chân lông. 
  • Các lông này sau khi laser sẽ được đẩy lên khỏi bề mặt da, nhưng trong quá trình lông đẩy lên lại đâm vào da gây ra tình trạng viêm nang lông. 
  • Hiện chưa có thống kê chính xác tình trạng viêm nang lông sau triệt lông xảy ra chủ yếu ở các loại da nào. Do đó các vùng da có lông dày, cứng, xoăn như vùng râu ở nam, vùng bikini sẽ có khả năng bị cao hơn. 
  • Để ngăn ngừa tình viêm nang lông, thuốc kháng viêm như steroid, doxycycline, cùng với việc vệ sinh bằng khăn một cách nhẹ nhàng ở vùng da điều trị sẽ góp phần giảm đi mức độ viêm nang lông.  

Cách phòng ngừa hay giảm thiểu biến chứng, phản ứng phụ không cần thiết

Nếu bạn là một chuyên viên spa, bạn nên lưu ý các điều sau:

  • Chỉ triệt lông cho các khách hàng phù hợp để triệt lông 
  • Tuỳ chỉnh thông số triệt lông phù hợp với từng loại da
  • Làm mát da trong quá trình điều trị
  • Bảo vệ mắt bằng kính chống tia laser kĩ càng
  • Chăm sóc da khách đúng cách trước và sau laser
  • Trước khi tiến hành điều trị, trao đổi với khách những phản ứng phụ cần có, cũng như các biến chứng ngoài mong đợi có thể xảy ra 
  • Ghi nhớ nguyên tắc WATCH (viết tắt từ các chữ cái đầu tiên của các điều cần nhớ khi thực hiện triệt lông)
Nguyên tắc WATCHTạm dịch 
Watch—the phototype, the hair, the skin, the site; 
Act—wavelength, pulse duration, fluence, spot, frequency, spot test (pay attention to pain); 
Think—wait and evaluate;
Correct—if necessary;
Home—give proper instructions.  
Quan sát – loại da (Fitzpatrick phototype), đặc điểm lông, da, vùng điều trị
Hành động – chọn wavelength, pulse duration, fluence, spot, frequency, spot test (chú ý mức độ đau của khách hàng)
Suy nghĩ – chờ và quan sát
Sửa lỗi – khi cần 
Chăm sóc tại nhà – cung cấp hướng dẫn chăm sóc da sau điều trị

Nếu bạn dự định triệt lông thì mình có các lời khuyên sau:

  • Lựa chọn spa uy tín có đội ngũ nhân viên được đào tạo bài bản về laser là cực kì quan trọng.
  • Cần biết loại da Fitzpatrick skin type của mình là gì. Thông thường da Châu Á vào khoảng skintype 4, những bạn trắng thì loại 3. Để xác định chính xác loại da của mình các bạn làm bài trắc nghiệm tại đây. Biết được loại da sẽ giúp bạn thảo luận với chuyên viên về tuỳ chỉnh đúng cho bạn, hay là check được tuỳ chỉnh bởi chuyên viên có phù hợp hay không. 
  • Hỏi kĩ thuật viên thông số được dùng cho bạn ngày hôm nay là gì, và trong lần tiếp theo bạn sẽ hỏi để biết chắc rằng thông số không bị chỉnh sai, hay tăng cao quá mức sau từng lần điều trị. Đơn giản nhất là chụp ảnh màn hình của máy để lưu lại thông số nhé. 
  • Trong quá trình đang được điều trị, nếu bạn thấy nóng hay đau ở mức 7-8 trên thang điểm từ 1-10, thì bạn nên yêu cầu kĩ thuật viên ngưng điều trị và giảm các tuỳ chỉnh lại. 
  • Vì kết quả triệt lông là vĩnh viễn, nên bạn cần suy nghĩ kĩ trước khi quyết định điều trị nhé
  • Yêu cầu list hướng dẫn chăm sóc da từ kỹ thuật viên nếu trong quá trình tư vấn bạn chưa được cung cấp hướng dẫn này
  • Trước mỗi lần điều trị, bạn nên tự hỏi là cơ thể mình hôm nay có gì thay đổi mà sẽ ngăn ngừa việc điều trị hay không. Nếu có, bạn đừng ngại hỏi chuyên viên triệt lông cho họ nhé. 

Cảm ơn bạn đã đọc bài 🥰

References

Clatici, V. G., Barinova, E., Voicu, C., Mihai, L., & Tatu, A. L. (2020). Complications of laser hair removal—How we could reduce them? Dermatologic Therapy33(4). https://doi.org/10.1111/dth.13518

Schuler, A., Veenstra, J., & Tisack, A. (2020). Folliculitis Induced by Laser Hair Removal: Proposed Mechanism and Treatment. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 13(5), 34–36.

Ibrahimi, O. A., Avram, M. M., Hanke, C. W., Kilmer, S. L., & Anderson, R. R. (2011). Laser hair removal. Dermatologic Therapy, 24(1), 94–107. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2010.01382.x

Helou, J., Maatouk, I., Moutran, R., & Obeid, G. (2013). Fox–fordyce-like disease following laser hair removal appearing on all treated areas. Lasers in Medical Science28(4), 1205-1207. https://doi.org/10.1007/s10103-012-1263-4

Author: Zoe Duong

Who am I? A little bit about me, a future dermal clinician👩‍⚕️ So you might be asking who I am and what Dermal Sciences is 🤔 I’m a 4th year Dermal Sciences student. This means I will soon become a Dermal Clinician 👩‍⚕️ A dermal clinician is considered as an allied health professional🥼 Dermal clinicians understand your skin at a cellular level and talk evidence-based knowledge which is poorly acknowledged in the beauty industry. Dermal Sciences degree encompasses dermal science, cosmetic chemistry, dermal research, IPL & Laser, resurfacing treatments, lymphatic system and wound management subjects. These subjects help me to have a scientific point of view at your skin concerns. The beauty industry is booming in Vietnam, and it really bugs me seeing false advertising, misleading information, misconceptions regarding beauty trends and popular modalities in the so-called “anti-ageing” movement, and everything else🤦🏻‍♀️ This lead me to decide what I should do to contribute back to the community as my final year project 😊 And here I am, sharing all of my knowledge to you from a dermal clinician point of view. Unambiguous, reliable, valid and evidence based information🧪. I also created a website skinbyzoe.com.au, which is updated every Thursday at 8pm. The contents are focused on demystifying trends, and modalities popularly used in the vast majority of spas and clinics. Follow me and embark on this exciting journey together! 🥳

4 thoughts on “TRIỆT LÔNG VĨNH VIỄN VÀ CÁC BIẾN CHỨNG”

    1. triệt lông nói chung an toàn và hiệu quả, nếu bạn thực hiện như những lời khuyên mình đưa ra bên trên thì sẽ hiếm khi bị những biến chứng này nhé 😊

      Like

  1. Mình đi spa làm laser xong thì chân bị lên mấy nốt thâm nhiều lắm ở phần đùi, đã hơn tuần rồi mà vẫn chưa khỏi, Mình có hỏi chổ spa thì người ta bảo là do dị ứng gel???

    Like

    1. bị thâm có thể là do dùng fluence quá cao, nói nôm na là chuyên viên đã dùng thông số quá cao so với da và độ dày của sợi lông. bạn tưởng tượng khi 1 cái cây (tượng trung cho sợi lông) càng to (hay càng day) thì khi bị cháy sẽ cháy nhiều hơn (hay toả ra nhiều nhiệt hơn). Khi chuyên viên dùng fluence quá cao, thì cũng đốt sợi lông mạnh hơn, nhiều nhiệt toả ra xung quanh nang lông hơn fluence thấp. Vì nhiệt toả ra nhiều hơn dẫn đến tổn thương, viêm da xung quanh nhiều hơn. Khi viêm quá nhiều, hay vượt qua ngưỡng nào đó, sẽ kích thích tế bào hắc tố tại ra hắc tố da. Điều này lí giải cho việc bị thâm xung quanh lỗ chân lông. thông thường những nốt thâm này sẽ mất dần theo thời gian có thể trong vài tuần hay vài tháng nếu bạn giữ kĩ không phơi nắng vùng da này. Mình thật sự rất tiếc khi bạn lại bị thâm sau triệt lông. Nếu rút kinh nghiệm cho lần sau, thì khi bạn cảm thấy quá đau hay nóng, vao khoảng 7-8 trên 10, thì bạn nên bảo chuyên viên dừng lại và giảm bớt. Vì thật sự tuỳ chỉnh đúng, không quá cao vẫn hiệu quả trong triệt lông. Việc chỉnh quá cao để rút ngắn thời gian triệt lông dễ gây thêm biến chứng. Chậm mà an toàn bạn ạ 💕

      Like

Leave a Reply to Hảo Cancel reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google photo

You are commenting using your Google account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s